Puskesmas Pemerintah (NON BLUD) Dasar Hukum : | 1. | Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-undang Nomor 2 Tahun 2022 Tentang Cipta Kerja | | 2. | Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan Perizinan berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan | | 3. | Peraturan Bupati Siak Nomor 102 Tahun 2023 Tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Siak Nomor 3 Tahun 2023 Tentang Pendelegasian Wewenang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha, Perizinan Dan Nonperizinan Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Siak | | 4. | Keputusan Bupati Siak Nomor 671 /HK/KPTS/2023 tentang Penetapan Standar Operasional Prosedur Pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Siak |
Persyaratan : | 1. | Formulir Permohonan yang ditandatangani oleh Pemohon disertai materai Rp. 10000,- | | | | 2. | Foto kopi NIB (Nomor Induk Berusaha)/td> | | | | 3. | Fotokopi NPWP Pemohon | | 4. | Fotokopi KTP Pemohon | | 5. | Surat Kuasa dan Fotokopi KTP apabila Pengurusan diwakilkan | | 6. | Administrasi Umum : | | 7. | Teknis, meliputi : | | 8. | Dokumen Self assessment meliputi kemampuan pelayanan dan pemenuhan persyaratan sarana, prasarana, peralatan, kendaraan dan sumber daya manusia UTD sesuai dengan kelas kemampuan pelayanan UTD yang diusulkan. | | 9. | Daftar nama SDM UTD | | 10. | Surat Izin Praktik (SIP) semua tenaga kesehatan yang bekerja di UTD | | 11. | Perjanjian kerja sama pembuangan limbah bahan berbahaya dan beracun (B3) | | 12. | Dokumen kajian mengenai pertimbangan persetujuan pendirian UTD yang dikeluarkan oleh dinas kesehatan provinsi (UTD kelas Utama) atau dinas kesehatan kabupaten/kota (UTD kelas Pratama atau Madya) (opsional bagi UTD dengan perizinan baru)/td> | | 13. | Perizinan berusaha UTD yang masih berlaku (opsional bagi UTD dengan perpanjangan atau perubahan perizinan) | | 14. | Dokumen perubahan NIB (opsional bagi UTD dengan perubahan perizinan terkait penggantian badan hukum) |
Mekanisme : |
|
| 1. | Pemohon menuju loket informasi- | | | | 2. | Mengisi formulir pendaftaran | | | | 3. | Pemrosesan/pemeriksaan berkas persyaratan oleh Petugas Loket dan Kepala Bidang Pengaduan, Pelaporan, dan Pengolahan Data | | 4. | Pemrosesan oleh Kepala Bidang Penyelenggaraan Perizinan dan Nonperizinan Jasa Usaha | | 5. | Pemrosesan dan Penandatanganan Sertifikat Perizinan oleh Kepala Dinas | | 6. | Pencetakan/Penerbitan Sertifikat Perizinan | | 7. | Penyerahan Sertifikat Perizinan oleh Petugas Loket |
Biaya : Rp.0,- Waktu Penyelesaian : 3 (Tiga) hari kerja |
Download Puskesmas Pemerintah (non Blud)
0 Komentar