Bagi masyarakat yang ingin menyampaikan pesan singkat berupa saran, kritikan, dan pengaduan pelayanan perizinan, silahkan sms melalui layanan pengaduan ini. Terimakasih.
 
 
Username :
Password :
 
 

IZIN APOTEK

Dasar Hukum :

1. Peraturan Menteri Kesehatan No.1332 Tahun 2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan No.922 Tahun 1993 tentang ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 284 Tahun 2007 tentang Apotek Rakyat
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

Persyaratan Baru :

Permohonan diatas materai Rp. 6.000,- ditujukan kepada Bupati Siak Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kab. Siak dengan Melampirkan :
1. Fotokopi KTP Pimpinan Perusahaan
2. Surat Kuasa dan fotokopi KTP apabila pengurusan diwakilkan
3. Fotokopi NPWP/NPWPD Apoteker Pengelola
4. Fotokopi KTP Pemilik Sarana Apotek
5. Fotokopi Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA)
6. Fotokopi Ijazah Apoteker Dilegalisir
7. Fotokopi Ijazah Asisten Apoteker dilegalisir
8. Fotokopi Surat Izin Kerja Asisten Apoteker Tenaga Teknik Kefarmasian/ (SIKTTK) dilegalisir
9. Akte perjanjian Kerjasama Apoteker Pengelola Apotek dan Pemilik Sarana Apotek
10. Fotokopi Sertifikat Tanah / Bukti Kepemilikan Lain dan/atau Surat Kontrak /Surat Perjanjian Sewa Menyewa yang disahkan Notaris
11. Fotokopi SIUP
12. Denah Lokasi Tempat Usaha
13. Daftar obat dan Daftar perlengkapan apotek
14. Surat Pernyataan dari Pemilik Tidak Terlibat Pelanggaran Peraturan Perundang-Undangan Bidang Obat diatas Materai Rp. 6000,-
15. Surat Pernyataan Apoteker Besedia Mengirimkan Laporan Rutin pada Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika di atas Materai Rp 6.000,-
16. Surat Pernyataan bahwa Apoteker Tidak Menjadi Penanggung Jawab Apotek di Apotek Lain di atas Materai Rp 6.000,-
17. Surat Pernyataan Siap Melakukan Kegiatan yang ditandatangai oleh Apoteker Penanggung Jawab di atas Materai Rp 6.000,-
18. Rekomendasi Puskesmas Setempat
19. Pas foto berwarna 3x4 (3 lembar)

Persyaratan Perubahan / Perpanjangan :

Permohonan diatas materai Rp. 6.000,- ditujukan kepada Bupati Siak Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kab. Siak dengan Melampirkan :
1. Fotokopi KTP Pimpinan Perusahaan
2. Surat Kuasa dan fotokopi KTP apabila pengurusan diwakilkan
3. Fotokopi NPWP/NPWPD Apoteker Pengelola
4. Fotokopi KTP Pemilik Sarana Apotek
5. Fotokopi Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA)
6. Akte perjanjian Kerjasama Apoteker Pengelola Apotek dan Pemilik Sarana Apotek
7. Izin Apotek yang Lama (Asli)
8. Pas foto berwarna 3x4 (3 lembar)

Mekanisme :

1. Pemohon menuju loket informasi
2. Mengisi formulir pendaftaran
3. Pemrosesan/pemeriksaan berkas persyaratan oleh Petugas Loket dan Kepala Bidang Pengaduan, Pelaporan, dan Pengolahan Data
4. Pemrosesan oleh Kepala Bidang Penyelenggaraan Perizinan dan Nonperizinan Jasa Usaha
5. Pemrosesan oleh Sekretaris
6. Pemrosesan dan Penandatanganan Sertifikat Perizinan oleh Kepala Dinas
7. Pencetakan/Penerbitan Sertifikat Perizinan
8. Penyerahan Sertifikat Perizinan oleh Petugas Loket

Biaya : Rp.0,-

Waktu Penyelesaian : 5 (lima) hari kerja

Download Formulir Apotek

Download Formulir Apotek Perpanjangan

     
    1. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP)
    2. Izin Mendirikan Rumah Sakit
    3. Izin Operasional Rumah Sakit
    4. Izin Toko Obat
    5. Izin Apotek
    6. Izin Klinik
    7. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
    8. Tanda Daftar Gudang (TDG)
    9. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
    10. Tanda Daftar Industri (TDI)
    11. Izin Usaha Industri (IUI)
    12. Surat Izin Tempat Usaha (SITU)
    13. Izin Gangguan (HO)
    14. Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional (IUJKN)
    15. Izin Lokasi
    16. Izin Penggunaan Pemanfaatan Tanah (IPPT)
    17. Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
    18. Izin Pengusahaan Penangkaran Sarang Burung Walet
    19. Izin Usaha Perkebunan (IUP)
    20. Izin Usaha Perkebunan untuk Pengolahan (IUP-P)
    21. Izin Usaha Perkebunan untuk Budidaya (IUP-B)
    22. Izin Prinsip Penanaman Modal
    23. Izin Usaha Penanaman Modal
    24. Izin Usaha Kawasan Industri (IUKI)
    25. Izin Usaha Pusat Perbelanjaan (IUPP)
    26. Izin Usaha Toko Modern (IUTM)
    27. Surat Tanda Pendaftaran Waralaba (STPW)
    28. Izin Pembangunan Pelabuhan Pengumpan Lokal
    29. Izin Pembangunan dan Pengoperasian Pelabuhan Sungai dan Danau
    30. Izin Trayek
    31. Perpanjangan IMTA
    32. Ketetapan SPPL
    33. Ketetapan UKL-UPL
    34. Ketetapan KA-ANDAL
    35. Ketetapan AMDAL
    36. Izin Lingkungan
    37. Izin Pengendalian Pembuangan Limbah Cair
    38. Izin Penyimpanan Limbah B3 Sementara
    39. Izin Pemanfaatan Air Limbah Industri Minyak Sawit pada Tanah di Perkebunan Kelapa Sawit (Land Application)